外科・肛門外科 | 姫路市手柄の消化器内科・外科・肛門外科の病院、とのもとクリニック

◎痔核（いぼ痔）

肛門の血行が悪くなり血管がうっ血してこぶ状になったもの。

○外痔核

直腸と肛門の境界（歯状線）より外側にできた痔核を外痔核といいます。外痔核は激しい痛みを伴うことが多いです。

○内痔核

直腸と肛門の境界（歯状線）より内側にできた痔核を内痔核といいます。内痔核は痛みを伴うことは少なく、出血や痔核の肛門からの脱出により 気付くことが多いようです。

●痔核（いぼ痔）の治療法

治療法には手術療法、注射療法（ALTA療法）、薬物による保存療法があります。ALTA療法（ジオン注）とは内痔核に直接注射をして脱肛や出 血の症状を治癒させる治療法です。切除を行わないので術後の痛みがなく日帰り治療が可能です。比較的新しい治療法ですが、手術に取って代わる治療法になっています。但し、内痔核なら全てALTA療法で対応できるわけではなく、大きさや形などにより手術治療のほうが適する場合があります。

◎裂肛（切れ痔）

固い便によって肛門付近が切れたり裂けたりするもので、男性よりも女性に多い。
出血は紙に付く程度ですが、激しい痛みを伴うため
に排便を我慢して便秘になり、さらに症状を悪化させがちです。

●裂肛（切れ痔）の治療法

保存的治療

• 1.肛門に傷をつくる原因である便の性状を改善するのが第一です。食事指導、生活改善、下剤等の使用による排便コントロールを行います。
• 2.肛門の痛みをとったり、傷の治りや便の通りを良くするために坐薬や軟膏を使用します。お薬で裂肛（切れ痔）が一度治癒しても、また硬い便が出れば、おしりは再び簡単に切れてしまします。治った後も再発しないように排便コントロールを行うようにします。

手術

薬では治りにくい難治性の慢性裂肛には手術がおすすめです。狭くなった肛門に対しては肛門を拡張する手術を行います。肛門拡張手術には、用指拡 張手術、内括約筋切開手術、皮膚弁移動手術などがあります。

◎痔ろう（あな痔）

肛門の周囲が細菌に感染して膿を出すおでき状の「ろう管」ができるもの。
発熱と肛門周囲の痛みを伴う。
どちらかというと若者から中年に多く、また男性に多い。
治療には手術が必要です。